“與這里的醫生一起并肩戰疫，我們感到信心十足。”11月1日，湖南省援疆醫療隊（第三批）醫療救治組組長張麗娜說。

　　半個多月來，她在新疆醫科大學第八附屬醫院里和烏魯木齊的本地醫生一起，采取“關口前移”診療策略：不僅對主管病區內的患者進行救治，還對負責會診病區的患者進行預警篩查，對于可能發展為重型的患者進行床旁指導。

　　“不能等患者發展到重癥。”張麗娜說，她曾多次馳援戰疫，憑借臨床經驗，面對存在新冠重癥高危因素的患者一定要早預警早介入。

　　在院區里，她帶領醫療團隊建立了快速反應團隊，團隊由2名醫療組、護理部、呼吸治療等醫學骨干組成，每天進入他們負責的會診病區開展巡診，對合并高危因素的患者和重癥傾向患者給予相應治療建議和指導，并進行跟蹤隨訪。

張麗娜。圖由本人提供 

　　在巡診篩查過程中，今年76歲的張芳患有高血壓、類風濕關節炎等基礎疾病，平躺在病床上時，她的脈氧飽和度監測只有88%。

　　“想盡一切辦法讓老人趴著睡覺。”張麗娜說，由于患者體型偏胖，趴著睡感覺壓著肚子，老人很不配合，尋找各種理由回到仰臥姿勢。

　　為了讓老人明白趴著睡的用意，張麗娜耐心和老人及其家屬講解俯臥位對呼吸改善的作用，同時將脈氧飽和度檢測儀挪到張芳眼前，讓張芳盯著檢測儀上的數值看。

　　從仰臥到俯臥，趴了一段時間，張芳發現自己的監測數值明顯提高了，便也開始接受醫生的建議，躺下時主動保持趴著的姿勢。一天以后，張芳的脈氧飽和度就穩定到95%以上，呼吸順暢了，整個人的精神狀態也好了起來。

　　湖南省援疆醫療隊（第三批）與烏魯木齊市醫護團隊密切合作，還建立了一個新的管理模式，把部分患者收治在相對集中區域，由更有經驗的醫護團隊照護，病區內實現與ICU的無縫銜接，做到早期篩查、提前預警、快速反應。

　　張麗娜介紹，她總是千方百計幫助患者熬過這一疾病打擊，保障病情向好的方向發展。她說，不少患者有高血壓、糖尿病、冠心病等多種基礎病，高齡患者居多，對他們的營養支持非常重要。“有時，病人就像個孩子，有時需要嚴厲，有時需要表揚，有時還需要哄。”張麗娜說，她查房時，發現患者劉玉因咽喉疼痛、食欲減退，連續幾天，她都觀察到劉玉只吃了幾口就將飯盒放在一邊。她勸解劉玉，身體在這個時候最需要營養的支持，要多吃飯，免疫力才能提高，盡快康復，她增加口味較好的營養液，以此加強劉玉的營養治療。

　　結合《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》指南以及醫院收治情況特點，張麗娜制定了病區內的診療方案和流程，并對醫護人員進行多次培訓，保證同質化管理，使來自不同科室的醫生都能快速、高效地掌握新冠肺炎救治要點，縮短全體醫護人員對流程學習和掌握的時間。

　　“實現關口前移，救治工作更合理、快速、高效。”張麗娜說，他們此行任務目標明確，就是要提高救治率，相信通過不懈努力，定能共克時艱。